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TNM-Klassifikation
Wenn Ihr Arzt bei Ihnen Brustkrebs festgestellt
hat, dann wird Ihr Tumor nach der sogenannten TNM-Klassifikation eingeteilt.
Neben der Hormonempfindlichkeit des Tumors, richtet sich die nachfolgende Therapie nach dieser Klassifikation.
Es bedeuten: T = Tumor; N = Nodi (regionäre
Lymphknoten); M = Fernmetastasen.
Durch Zuordnung von Indexzahlen werden die einzelnen
Ausbreitungsstadien genauer beschrieben. Brusttumoren: T1 bis 2 cm, T2 bis
5 cm, T3 über 5 cm, T4 mit Hautbeteiligung. Weitere Unterteilung in
Untergruppen a,b etc. Ein Karzinom im Frühstadium ohne Metastasierung
würde damit z. B. als T1 N0 M0 bezeichnet.
TNM Klassifikation der Brust in
Detail:
T Primärtumor:
| Tx - |
Primärtumor kann nicht beurteilt
werden |
| T0 - |
Kein Anhalt für Primärtumor |
| Tis - |
Carcinoma in situ: Intraduktales
Karzinom oder lobuläres Carcinoma in situ oder M. Paget der Mamille
ohne nachweisbaren Tumor |
| T1 - |
Tumor bis 2 cm in größter
Ausdehnung |
| T1a - |
Tumor bis 0,5 cm in größter
Ausdehnung |
| T1b - |
Tumor 0,5 cm bis 1 cm in größter
Ausdehnung |
| T1c - |
Tumor 1 cm bis 2 cm in größter
Ausdehnung |
| T2 - |
Tumor 2 cm bis 5 cm in größter
Ausdehnung |
| T3 - |
Tumor mehr als 5 cm in größter
Ausdehnung |
| T4 - |
Tumor jeder Größe mit
direkter Ausdehnung auf die Brustwand oder die Haut |
| T4a - |
Mit Ausdehnung auf die Brustwand |
| T4b - |
Mit Ödem (einschließlich
Apfelsinenhaut), Ulzeration der Brusthaut oder Satellitenmetastasen
der Haut der gleichen Brust |
| T4c - |
Kriterien 4a und 4b gemeinsam |
| T4d - |
Entzündliches (inflammatorisches)
Mammakarzinom |
| Zusätze: |
| m |
multifokal/multizentrisch: mehrere
Tumorherde in einer Brust |
| r |
Rezidiv, Wiederaufflackern der Tumorerkrankung |
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pN Regionäre Lymphknoten:
Eine zuverlässige Beurteilung des Lymphknotenstatus
setzt die histologische Untersuchung von mindestens 10 Lymphknoten voraus.
| Nx - |
Regionäre Lymphknoten können
nicht beurteilt werden |
| pN0 - |
Keine regionären Lymphknoten
befallen |
| pN1 - |
Metastasen in beweglichen ipsilateralen
axillären Lymphknoten |
| pN1a - |
Nur Mikrometastasen (keine größer
als 0,2 cm) |
| pN1b - |
Metastase(n) in Lymphknoten, zumindest
eine größer als 0,2 cm |
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pN1bi - |
Metastasen in 1 - 3 Lymphknoten,
wenigstens eine größer als 0,2 cm, aber alle kleiner als
2 cm |
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pN1bii - |
Metastasen in 4 oder mehr Lymphknoten,
wenigstens eine größer als 0,2 cm, aber alle kleiner als
2 cm |
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pN1biii - |
Ausdehnung der Metastasen über
die Lymphknotenkapsel hinaus, alle kleiner als 2 cm in größter
Ausdehnung |
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pN1biv - |
Metastasen in Lymphknoten, 2 cm oder
mehr in größter Ausdehnung |
| pN2 - |
Metastasen in ipsilateralen axillären
Lymphknoten, untereinander verbacken oder in andere Strukturen fixiert |
| pN3 - |
Metastasen in ipsilateralen Lymphknoten
entlang der A. mammaria interna |
Zusätze:
SN -
Sentinel Node (Wächterlymphknoten). Befund bezieht sich auf den/die
entnommenen Wächterlymphknoten.
mi -
Mikrometastase, sehr kleine Metastase
Bei positiven axillären Lymphknoten sollte die Anzahl der befallenen
Lymphknoten im Verhältnis zur Gesamtzahl der entfernten Lymphknoten
angegeben werden. (x/y)
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