ZEBRA

In der Zebra Studie wurde die 2-jährige Behandlung mit dem GnRH-Agonisten mit einer 6-monatigen Chemotherapie mit CMF in der adjuvanten Therapie (nach der Operation) bei 1640 prä- und perimenopausalen Frauen mit Brustkrebs im Stadium II verglichen.

Die Ergebnisse nach einer Nachbeobachtungszeit von ca. 6 Jahren zeigten:
Es besteht ein signifikanter Zusammenhang zwischen der Behandlung und dem Östrogenrezeptorstatus
Bei Frauen mit östrogenrezeptorpositivem Brustkrebs (ER+) war die Behandlung mit dem GnRH-Agonisten gleich wirksam wie die Chemotherapie.
Bei Frauen mit östrogenrezeptornegativem Brustkrebs war sie der Chemotherapie unterlegen.


Ist das Ausbleiben der Monatsblutung dauerhaft oder nicht?
Bei 95% der GnRH-Patientinnen stellte sich die Regelblutung innerhalb der ersten 6 Monate nach Behandlungsbeginn ein, bei den Chemotherapiepatientinnen waren es 58,6% Beim größten Teil der GnRH-Patientinnen kam die Regelblutung jedoch nach Beendigung der Behandlung wieder (77,4%), während nur 23,1% der Chemotherapiepatientinnen wieder eine Regelblutung bekamen. Dies lässt sich damit erklären dass die Chemotherapie

Eine reversible Blockade der Eierstockfunktion ist laut Prof. Gerber (München)* wichtig, da immer mehr junge Frauen an Brustkrebs erkranken. Damit haben Sie nach abgeschlossener Therapie weiterhin die Chance, sich ihren Kinderwunsch zu erfüllen.

Nebenwirkungen
Typische Chemotherapie Nebenwirkungen, wie Übelkeit, Erbrechen, Haarausfall und Infektionen waren bei den Chemotherapiepatientinnen häufiger.
Nebenwirkungen, die typisch für die Östogenunterdrückung sind,also typische Wechseljahrsbeschwerden, waren bei den mit dem GnRH-Agonisten behandelten Patientinnen zwar anfänglich höher, sie sanken jedoch nach Beendigung der Therapie unter das Niveau, das in der Chemotherapie-Gruppe beobachtet wurde.

Fazit:
Der GnRH-Agonist bietet in der adjuvanten Behandlung von östrogenrezeptorpositivem Brustkrebs im frühen Stadium die gleiche Wirksamkeit wie die Chemotherapie und ist dabei besser verträglich.

Quelle: Jonat et al.; JCO 2002

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