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ZEBRA
In der Zebra Studie wurde die 2-jährige Behandlung
mit dem GnRH-Agonisten mit einer 6-monatigen Chemotherapie mit CMF in der
adjuvanten Therapie (nach der Operation) bei 1640 prä- und perimenopausalen
Frauen mit Brustkrebs im Stadium II verglichen.
Die Ergebnisse nach einer Nachbeobachtungszeit
von ca. 6 Jahren zeigten:
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Es besteht ein signifikanter Zusammenhang
zwischen der Behandlung und dem Östrogenrezeptorstatus |
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Bei Frauen mit östrogenrezeptorpositivem
Brustkrebs (ER+) war die Behandlung mit dem GnRH-Agonisten gleich
wirksam wie die Chemotherapie. |
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Bei Frauen mit östrogenrezeptornegativem
Brustkrebs war sie der Chemotherapie unterlegen. |
Ist das Ausbleiben der Monatsblutung dauerhaft
oder nicht?
Bei 95% der GnRH-Patientinnen stellte sich
die Regelblutung innerhalb der ersten 6 Monate nach Behandlungsbeginn ein,
bei den Chemotherapiepatientinnen waren es 58,6% Beim größten Teil der GnRH-Patientinnen
kam die Regelblutung jedoch nach Beendigung der Behandlung wieder (77,4%),
während nur 23,1% der Chemotherapiepatientinnen wieder eine Regelblutung
bekamen.Dies lässt sich damit erklären dass die Chemotherapie
Eine reversible Blockade der Eierstockfunktion
ist laut Prof. Gerber (München)* wichtig, da immer mehr junge Frauen an
Brustkrebs erkranken. Damit haben Sie nach abgeschlossener Therapie weiterhin
die Chance, sich ihren Kinderwunsch zu erfüllen.
Nebenwirkungen
Typische Chemotherapie Nebenwirkungen,
wie Übelkeit, Erbrechen, Haarausfall und Infektionen waren bei den
Chemotherapiepatientinnen häufiger.
Nebenwirkungen, die typisch für die Östogenunterdrückung
sind,also typische Wechseljahrsbeschwerden, waren bei den mit dem GnRH-Agonisten
behandelten Patientinnen zwar anfänglich höher, sie sanken jedoch
nach Beendigung der Therapie unter das Niveau, das in der Chemotherapie-Gruppe
beobachtet wurde.
Fazit:
Der GnRH-Agonist bietet in der adjuvanten
Behandlung von östrogenrezeptorpositivem Brustkrebs im frühen
Stadium die gleiche Wirksamkeit wie die Chemotherapie und ist dabei besser
verträglich.
Quelle: Jonat et al.; JCO 2002
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